大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于辽宁医院诊所室内设计方案的问题,于是小编就整理了2个相关介绍辽宁医院诊所室内设计方案的解答,让我们一起看看吧。

  1. 辽宁省医保门诊怎么报?
  2. 辽宁职工门诊医保报销比例?

辽宁省医保门诊怎么报?

1、门诊报销

辽宁医院诊所室内设计方案(辽宁医院诊所室内设计方案公示)
(图片来源网络,侵删)

      普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

      2、住院报销比例

辽宁医院诊所室内设计方案(辽宁医院诊所室内设计方案公示)
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      连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

      3、二次报销比例

辽宁医院诊所室内设计方案(辽宁医院诊所室内设计方案公示)
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      “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

      参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

      4、报销额度

      每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

辽宁职工门诊医保报销比例?

1.起付标准和最高支付限额

起付标准不低于300元,最高支付限额不低于3000元。

所辖各市,结合实际,制定各自标准。以沈阳市为例:

首先,在辽宁省基础上,将最高支付限额提高至5000元,涨了2000元。

其次,与老政策相比,起付标准从过去的240元,提高至300元;最高支付限额从过去的1800元,提高至5000元。

2.门诊报销比例

符合政策报销范围的支付比例不低于50%。

所辖各市,结合实际,制定各自标准。以沈阳市为例:

按照老政策:在职职工,报销比例为60%;退休职工,报销比例为65%;一般诊疗费,每次报销比例为80%。

按照新政策:统筹基金报销比例从50%起步。虽然并未明确新的比例,但是提出待遇标准会向退休人员倾斜。也就是说,新政策的标准不会低于老政策。

二、辽宁省门诊慢特病待遇

根据《关于规范全省门诊慢特病保障制度的通知》(辽医保发〔2022〕17号)文件:进一步规范全省门诊慢特病保障制度,自2023年1月1日起执行。

1.起付标准

慢性乙型肝炎、丙型肝炎、透析等12个病种,不设置起付标准。

2.支付比例

全省最低支付比例不低于60%,各地结合基金承受能力,按病种分别确定职工医保和居民医保的支付比例指导线。

3.支付限额

辽宁省根据病种、治疗周期以及待遇享受期,按照月/季/年,确定支付限额。标准如下:

比如:恶性肿瘤(镇痛治疗),职工医保支付限额为26000元,居民医保支付限额为22600元。相对来说,职工医保支付限额,略高于居民医保。

三、改进个人账户划入标准和使用范围

1.个人账户划入标准,相对减少

(1)在职人员:个人缴纳部分的2%,划入个人医保账户。企业部分,全部纳入统筹基金。

(2)退休人员:按照统筹地区实施改革当年月均养老金的2%,划入退休人员账户。

2.扩大个人账户使用范围

过去,个人医保账户里的钱,只有参保人员本人,才能在定点医疗机构看病就医、买药时,才能使用。

现在,除了参保人员本人以外,配偶、父母、子女等均可使用。

1.辽宁省普通门诊待遇:起付标准不低于300元,最高支付限额不低于3000元,在职人员和退休人员的统筹报销比例不低于50%。

2.辽宁省对于透析等12种病,不设置起付标准;按照病种和治疗周期,进一步提高支付限额,支付比例不低于60%。

3.辽宁省个人医保账户划账金额减少,个人账户支付范围扩大。

到此,以上就是小编对于辽宁医院诊所室内设计方案的问题就介绍到这了,希望介绍关于辽宁医院诊所室内设计方案的2点解答对大家有用。